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跟著我國醫(yī)療作業(yè)的迅速開展和水平不斷的進(jìn)步,醫(yī)院為了給就醫(yī)的人群供給一個(gè)舒服的醫(yī)治環(huán)境,采納基地供氧、基地招引已成為醫(yī)院建造的一項(xiàng)主要行動(dòng)之一。這些年國內(nèi)各大、中型醫(yī)院都逐漸淘汰傳統(tǒng)的供氧方法和招引方法,(病房內(nèi)放置氧氣瓶、電動(dòng)招引器)選用醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)。
1 基地供氧與基地招引站的構(gòu)造與作業(yè)原理
基地供氧有液態(tài)氧和匯流排(多個(gè)氧氣瓶會(huì)集在一起,由管道并連在一起,經(jīng)過調(diào)壓后由管道輸往病區(qū)終端)2種。以前者為主后者為備用?;卣居傻蜏刭A槽、增壓器、汽化器、
2組氧氣瓶匯流排、切換機(jī)和一些隸屬器材組成。低溫槽對(duì)保溫程度請(qǐng)求較高、內(nèi)膽用厚度8mm不銹鋼板,外殼用厚度10mm一般鋼板加工而成的容器。內(nèi)膽與外殼的夾層內(nèi)充填保溫珠光沙,再抽真空密閉。(因液態(tài)氧的溫度是零下184℃,保溫作用好易寄存,否則不易寄存)貯槽容積有多種規(guī)格。作業(yè)壓力有8kg、16kg 2種。醫(yī)院用容積5m3,作業(yè)壓力為8kg的較為適合。我院用的是2個(gè)容積為5m
3、作業(yè)壓力為8kg的貯槽。其作業(yè)原理:翻開貯槽增壓閥,使液態(tài)氧進(jìn)入增壓器汽化使其罐內(nèi)壓力增加(氧氣在零下184℃時(shí)呈液態(tài),在無保溫的容器內(nèi)即汽化,液—汽比是:1:800),當(dāng)壓力增加到5kg時(shí),(醫(yī)院有高壓氧艙的需5kg壓力,沒有高壓氧艙的4kg即可以了)。使之?dāng)嗬m(xù)升到5.2kg,調(diào)理安全起跳閥,使其起跳排氣,將增壓約束閥鎖死,這么貯槽在5~5.2kg的壓力規(guī)模安全作業(yè)。翻開出液閥使液態(tài)氧流向汽化器,即可汽化為壓力安穩(wěn)的5kg壓力,經(jīng)過管道一路輸向高壓氧艙,另一路調(diào)理壓力到4kg輸送到病區(qū)終端。
會(huì)集供氧 醫(yī)院供氧的必然趨勢(shì) 氧氣是保持生命的榜首要素,輸氧是醫(yī)療安排必備的條件。現(xiàn)在醫(yī)院新建工程悉數(shù)投標(biāo)收購會(huì)集供氧體系,會(huì)集供氧必將替代“氧氣瓶”,這是醫(yī)院安排開展的必然趨勢(shì)。
關(guān)于重癥呼吸疾病患者來說,氧氣的供給等同于生命的連續(xù)。北京市小湯山醫(yī)院氧氣站最大供氧量40立方米/小時(shí),日供氣量不小于70瓶/日,這么的供氧量滿足千余名患者一起運(yùn)用。這是由于小湯山裝置了領(lǐng)先的會(huì)集供氧設(shè)備。
遍及與推行 ———會(huì)集供氧優(yōu)于渙散式供氧 會(huì)集供氧技能的興起和應(yīng)用是醫(yī)療供氧的重大革新,20世紀(jì)80年代初,北京中日友愛醫(yī)院從日本引進(jìn)國內(nèi)首套基地供氧體系,此前,國內(nèi)醫(yī)院悉數(shù)是用氧氣瓶為患者供氧。
顧安忠是上海交大機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院制冷與低溫工程研討所教授、博士生導(dǎo)師,主功“醫(yī)院液氧會(huì)集供氧新技能”項(xiàng)目研討。 據(jù)顧安忠介紹,運(yùn)用瓶裝工業(yè)氧氣(就是咱們熟知的氧氣瓶)渙散供氧救治患者有粗笨、氣體純凈度差、危險(xiǎn)性高壓等壞處,只適用于臨時(shí)醫(yī)療站、戰(zhàn)地救護(hù)所等。建國初期國家經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)療安排設(shè)備簡陋,加上會(huì)集供氧的研發(fā)力度不行,所以多選用氧氣瓶供氧。會(huì)集供氧具有安全、清洗,進(jìn)步病房空間利用率等長處,是大中型醫(yī)院“三氣體系”(會(huì)集供氧、基地負(fù)壓、基地壓縮空氣)的主要組成有些。 20世紀(jì)80年代末,上海市科委將“醫(yī)院液氧會(huì)集供氧新技能”托付上海交通大學(xué)要點(diǎn)攻關(guān),并在上海華山醫(yī)院等單位施行。爾后,在上海市和周邊江浙省市的醫(yī)院推行應(yīng)用。迄今為止,全國一切省會(huì)城市的三級(jí)醫(yī)院簡直都完成了會(huì)集供氧,現(xiàn)在正在向地市級(jí)醫(yī)院及縣級(jí)醫(yī)院鋪開。 據(jù)了解,現(xiàn)在國內(nèi)會(huì)集供氧職業(yè)能出產(chǎn)液氧貯存、汽化設(shè)備、低溫閥門等配件,能滿足會(huì)集供氧設(shè)備所需的配套商品,其新工藝、新技能已被醫(yī)療工程技能人員認(rèn)可。顧教授以為,現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)集供氧體系歸于老練技能,國內(nèi)外并無太大的技能距離。 安全與牢靠 ———醫(yī)院投標(biāo)要點(diǎn)檢查公司天資 北京協(xié)和醫(yī)院20世紀(jì)90年代中期即裝置了會(huì)集供氧設(shè)備,北京兒童醫(yī)院現(xiàn)在正在建造的新住院部大樓也經(jīng)過投標(biāo)選擇公司規(guī)劃裝置氧氣站、管道、操控有些及終端的全套會(huì)集供氧體系。 北京協(xié)和醫(yī)院后勤設(shè)備處馬處長說:“醫(yī)用氣體體系直接關(guān)系到醫(yī)院的作業(yè)安全和患者的生命安全,安全性和牢靠性是榜首位的,因而醫(yī)院在投標(biāo)收購會(huì)集供氧設(shè)備時(shí),對(duì)公司有關(guān)天資的審定極端嚴(yán)厲?!?會(huì)集供氧體系請(qǐng)求其管道、終端設(shè)備等的氣密性有必要到達(dá)所請(qǐng)求的規(guī)范。特別是對(duì)手術(shù)室的供氧體系有些,請(qǐng)求規(guī)劃一套氧氣備份體系,以確保氧氣管道發(fā)作毛病時(shí)不中止各手術(shù)間的氧氣供給。此外,氧氣的走漏率、氧氣管路的焊接與接地均有較高的請(qǐng)求。1988年4月,國家頒布了《醫(yī)用及航空呼吸用氧氣》規(guī)范,1996年后,國家采納了醫(yī)療器械運(yùn)營公司的市場準(zhǔn)入準(zhǔn)則,以操控質(zhì)量。 據(jù)馬處長介紹,北京協(xié)和醫(yī)院在發(fā)裝會(huì)集供氧設(shè)備時(shí)安排專家對(duì)會(huì)集供氧公司資歷進(jìn)行檢查, 質(zhì)量與諾言 ———會(huì)集供氧職業(yè)開展的底子,馬小泉說:“由于單個(gè)公司技能水平低,所以每次參與醫(yī)院投標(biāo)的只不過十幾家,與咱們競賽的始終是一些熟面孔?!?就公司贏利而言,因市場競賽和招投標(biāo)等要素,公司的贏利已被攤薄。一些實(shí)力差的中小公司采納無限降價(jià)的手法來爭奪客戶,其工程質(zhì)量難以確保。 據(jù)北京市政府收購基地有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹,1996年后,國家采納了醫(yī)療器械運(yùn)營公司的市場準(zhǔn)入準(zhǔn)則,以操控質(zhì)量。對(duì)醫(yī)院來說,醫(yī)用集供氧裝置是一筆較大的出資,其工業(yè)開展在于醫(yī)院的投入力度與醫(yī)用氧源等配套工程的支撐,政府應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)有關(guān)立法與引導(dǎo)作業(yè),進(jìn)步醫(yī)療配備才能。
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